ዜና

የዒላማ ቁጥጥር የሚደረግበት የኢንፍሉዌንዛ ታሪክ

በዒላማ ቁጥጥር የሚደረግበት መርፌ (ቲሲአይ) በተወሰነ የሰውነት ክፍል ወይም ፍላጎት ባለው ቲሹ ውስጥ በተጠቃሚ የተገለጸ የተተነበየ ("ዒላማ") የመድኃኒት ክምችት ለማግኘት የIV መድኃኒቶችን የማቅለጫ ዘዴ ነው። በዚህ ግምገማ ውስጥ፣ የTCI ፋርማኮኪኔቲክ መርሆዎችን፣ የTCI ስርዓቶችን እድገት እና በፕሮቶታይፕ ልማት ውስጥ የተካተቱትን ቴክኒካዊ እና የቁጥጥር ጉዳዮችን እንገልፃለን። እንዲሁም አሁን ያሉ ክሊኒካዊ ስርዓቶችን መጀመር እንገልፃለን።

የእያንዳንዱ የመድኃኒት አቅርቦት ግብ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በማስወገድ የሕክምና ጊዜ የመድኃኒት ውጤት ማሳካት እና ማቆየት ነው። የIV መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ የሚሰጡት በመደበኛ የመድኃኒት መጠን መመሪያዎች ነው። በተለምዶ በመጠን ውስጥ የሚጨመረው ብቸኛው የታካሚ ኮቫሪየት የታካሚውን መጠን መለኪያ ነው፣ በተለይም ለIV ማደንዘዣዎች ክብደት። እንደ ዕድሜ፣ ጾታ ወይም የክሪአቲን ማጽዳት ያሉ የታካሚ ባህሪያት ብዙውን ጊዜ አይካተቱም ምክንያቱም እነዚህ ኮቫሪየቶች ከመጠን ጋር ባለው ውስብስብ የሂሳብ ግንኙነት ምክንያት። በታሪክ ማደንዘዣ ወቅት የIV መድኃኒቶችን የማስተዳደር 2 ዘዴዎች ነበሩ፡ የቦለስ መጠን እና ቀጣይነት ያለው መርፌ። የቦለስ መጠኖች በተለምዶ በእጅ በሚሰጥ መርፌ ይሰጣሉ። ኢንፉዥኖች በተለምዶ በኢንፉዥን ፓምፕ ይሰጣሉ።

እያንዳንዱ የማደንዘዣ መድሃኒት በመድኃኒት አቅርቦት ወቅት በቲሹ ውስጥ ይከማቻል። ይህ ክምችት በክሊኒኩ የተቀመጠውን የኢንፌክሽን መጠን እና በታካሚው ውስጥ ያለውን የመድኃኒት ክምችት መካከል ያለውን ግንኙነት ያደናቅፋል። የፕሮፖፎል የመክፈቻ መጠን 100 μg/kg/ደቂቃ ከገባ ከ3 ደቂቃዎች በኋላ ከእንቅልፉ የነቃ ታካሚ እና ከ2 ሰዓታት በኋላ በጣም የተረጋጋ ወይም የተኛ ታካሚ ጋር የተያያዘ ነው። በሚገባ የተረዳ የፋርማኮኪኔቲክ (PK) መርሆዎችን በመጠቀም ኮምፒውተሮች በኢንፌክሽን ወቅት ምን ያህል መድሃኒት በቲሹዎች ውስጥ እንደተከማቸ ማስላት እና በፕላዝማ ወይም በፍላጎት ቲሹ ውስጥ የተረጋጋ ክምችት እንዲኖር የመክፈቻ መጠኑን ማስተካከል ይችላሉ፣ በተለይም በአንጎል። ኮምፒዩተሩ ከሥነ-ጽሑፍ ምርጡን ሞዴል መጠቀም ይችላል፣ ምክንያቱም የታካሚ ባህሪያትን (ክብደት፣ ቁመት፣ ዕድሜ፣ ጾታ እና ተጨማሪ ባዮማርከሮችን) የማካተት የሂሳብ ውስብስብነት ለኮምፒዩተሩ ቀላል ስሌቶች ናቸው።1,2 ይህ የሶስተኛ አይነት የማደንዘዣ መድሃኒት አቅርቦት፣ ኢላማ-ቁጥጥር የሚደረግባቸው ኢንሴክሽንስ (TCI) መሰረት ነው። በTCI ስርዓቶች፣ ክሊኒኩ ወደሚፈለገው የዒላማ ክምችት ይገባል። ኮምፒውተሩ የታለመውን ክምችት ለማሳካት እንደ ቦሉስ እና ኢንሱጅ የሚቀርበውን የመድኃኒት መጠን ያሰላል እና የተሰላውን ቦሉስ ወይም ኢንሱጅ እንዲያደርስ የኢንፌክሽን ፓምፕ ይመራል። ኮምፒውተሩ የተመረጠውን የመድኃኒት PKs ሞዴል በመጠቀም በቲሹ ውስጥ ምን ያህል መድሃኒት እንዳለ እና ያ የታለመውን ክምችት ለማሳካት የሚያስፈልገውን የመድኃኒት መጠን እንዴት እንደሚነካ ያለማቋረጥ ያሰላል።

በቀዶ ጥገና ወቅት የቀዶ ጥገና ማነቃቂያ ደረጃ በጣም በፍጥነት ሊለወጥ ይችላል፣ ይህም ትክክለኛ እና ፈጣን የመድኃኒት ውጤትን ይፈልጋል። ባህላዊ ማነቃቂያዎች ድንገተኛ የማነቃቂያ ጭማሪን ወይም የመጠን ቅነሳን በፍጥነት ለማካካስ የመድኃኒት ክምችትን በፍጥነት ሊጨምሩ አይችሉም። ባህላዊ ማነቃቂያዎች በፕላዝማ ወይም በአንጎል ውስጥ የማያቋርጥ ማነቃቂያ ጊዜያትን እንኳን ማቆየት አይችሉም። የPK ሞዴሎችን በማካተት፣ የTCI ስርዓቶች አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ምላሽን በፍጥነት መቀነስ እና በተመሳሳይ ሁኔታ ተገቢ በሚሆንበት ጊዜ የተረጋጋ ክምችትን መጠበቅ ይችላሉ። ለክሊኒኮች ያለው ጥቅም የማደንዘዣ መድሃኒት ውጤት የበለጠ ትክክለኛ መጠን ነው።3

በዚህ ግምገማ፣ የTCI PK መርሆዎችን፣ የTCI ስርዓቶችን ልማት እና በፕሮቶታይፕ ልማት ውስጥ የተካተቱትን ቴክኒካዊ እና የቁጥጥር ጉዳዮችን እንገልፃለን። ከዚህ ቴክኖሎጂ ጋር የተያያዙ ሁለት ተያያዥ የግምገማ መጣጥፎች ዓለም አቀፍ የአጠቃቀም እና የደህንነት ጉዳዮችን ይሸፍናሉ።4,5

የቲሲአይ ሲስተሞች እየተሻሻሉ ሲሄዱ፣ መርማሪዎች ለዘዴው ልዩ የሆኑ ቃላትን መረጡ። የቲሲአይ ሲስተሞች በኮምፒውተር የታገዘ ጠቅላላ IV ሰመመን (CATIA)፣ 6 በኮምፒውተር የIV ወኪሎችን መጠን መቀነስ፣ 7 በኮምፒውተር የታገዘ ቀጣይነት ያለው ፈሳሽ (CACI)፣ 8 እና በኮምፒውተር የሚቆጣጠር ፈሳሽ ፓምፕ ተብለው ይጠራሉ።9 በኢየን ግሌን የቀረበውን ሀሳብ ተከትሎ፣ ዋይት እና ኬኒ ከ1992 በኋላ በጽሑፎቻቸው ውስጥ TCI የሚለውን ቃል ተጠቅመዋል። በ1997 ንቁ መርማሪዎች መካከል TCI የሚለው ቃል የቴክኖሎጂው አጠቃላይ መግለጫ እንዲሆን ስምምነት ላይ ተደርሷል።10