ዜና

የዒላማ ቁጥጥር የሚደረግበት የመርሳት ታሪክ

በዒላማ ቁጥጥር የሚደረግበት መርፌ (TCI) በተወሰነ የሰውነት ክፍል ወይም በፍላጎት ቲሹ ውስጥ በተጠቃሚ የተገለጸ የተገመተ ("ዒላማ") የመድኃኒት ትኩረትን ለማሳካት የ IV መድኃኒቶችን የማስገባት ዘዴ ነው። በዚህ ግምገማ ውስጥ የቲሲአይ የፋርማሲኬቲክ መርሆዎችን ፣ የ TCI ስርዓቶችን ልማት እና በፕሮቶታይፕ ልማት ውስጥ የተመለከቱ ቴክኒካዊ እና የቁጥጥር ጉዳዮችን እንገልፃለን ። አሁን ያሉትን ክሊኒካዊ ስርዓቶች መጀመሩንም እንገልፃለን።

የእያንዳንዱ ዓይነት የመድኃኒት አቅርቦት ግብ አሉታዊ ውጤቶችን በማስወገድ የመድኃኒት ሕክምና ጊዜን ማሳካት እና ማቆየት ነው። IV መድሐኒቶች ብዙውን ጊዜ መደበኛ የመድኃኒት መመሪያዎችን በመጠቀም ይሰጣሉ. በመድኃኒት መጠን ውስጥ የሚካተት ብቸኛው የታካሚ ኮቫሪያት የታካሚ መጠን መለኪያ ነው፣ በተለይም ክብደት ለ IV ማደንዘዣ። እንደ ዕድሜ፣ ጾታ ወይም creatinine clearance ያሉ የታካሚ ባህሪያት ብዙውን ጊዜ አይካተቱም ምክንያቱም የእነዚህ ኮቫሪያኖች የመጠን ውስብስብ የሂሳብ ግንኙነት። ከታሪክ አኳያ በማደንዘዣ ጊዜ IV መድኃኒቶችን ለማስተዳደር 2 ዘዴዎች አሉ-የቦል መጠን እና ቀጣይነት ያለው መርፌ። የቦለስ መጠኖች በተለምዶ በእጅ በሚያዙ መርፌዎች ይሰጣሉ። ኢንፍሉዌንዛዎች ብዙውን ጊዜ የሚተዳደረው በማፍሰሻ ፓምፕ ነው።

መድሃኒት በሚሰጥበት ጊዜ እያንዳንዱ ማደንዘዣ መድሃኒት በቲሹ ውስጥ ይከማቻል. ይህ ክምችት በሕክምና ባለሙያው በተቀመጠው የመፍሰሻ መጠን እና በታካሚው ውስጥ ባለው የመድኃኒት መጠን መካከል ያለውን ግንኙነት ያዛባል። 100 μg/ኪግ/ደቂቃ የሆነ የፕሮፖፎል ኢንፍሉሽን መጠን ከእንቅልፉ ሲቃረብ 3 ደቂቃ ከገባ በሽተኛ እና ከ2 ሰአታት በኋላ በጣም ከደነዘዘ ወይም ከተኛ በሽተኛ ጋር ይያያዛል። በደንብ የተረዱትን የፋርማሲኬቲክ (ፒኬ) መርሆዎችን በመጠቀም ኮምፒውተሮች በጡንቻዎች ውስጥ ምን ያህል መድሃኒት እንደተከማቸ ማስላት ይችላሉ እና በፕላዝማ ወይም በፍላጎት ቲሹ በተለይም በአንጎል ውስጥ የተረጋጋ ትኩረትን ለመጠበቅ የደም መፍሰስን መጠን ማስተካከል ይችላሉ። ኮምፒዩተሩ ከሥነ-ጽሑፍ ምርጡን ሞዴል መጠቀም ይችላል, ምክንያቱም የታካሚ ባህሪያትን (ክብደትን, ቁመትን, ዕድሜን, ጾታን እና ተጨማሪ ባዮማርከርን) በማካተት የሂሳብ ውስብስብነት ለኮምፒዩተር ጥቃቅን ስሌቶች ናቸው.1,2 ይህ የ a መሰረት ነው. ሦስተኛው ዓይነት ማደንዘዣ መድሃኒት ማድረስ፣ ዒላማ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ኢንፌክሽኖች (TCI)። በ TCI ስርዓቶች, ክሊኒኩ ወደ ተፈላጊው የዒላማ ትኩረት ውስጥ ይገባል. ኮምፒዩተሩ የታለመውን ትኩረት ለማሳካት የሚፈለገውን የመድኃኒት መጠን ያሰላል፣ እንደ ቦሉስ እና ኢንፍሉዥን ይሰጣል፣ እና የተሰላውን ቦለስ ወይም ኢንፍሉሽን ለማድረስ የማፍሰሻ ፓምፕ ይመራል። ኮምፕዩተሩ በቲሹ ውስጥ ምን ያህል መድሐኒት እንዳለ ያለማቋረጥ ያሰላል እና ያ የታለመውን ትኩረት ለማሳካት የሚያስፈልገው የመድኃኒት መጠን ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር የተመረጠውን የመድኃኒት PKs እና የታካሚውን ተባባሪዎች ሞዴል በመጠቀም ነው።

በቀዶ ጥገና ወቅት, የቀዶ ጥገና ማነቃቂያ ደረጃ በጣም በፍጥነት ሊለወጥ ይችላል, ይህም የመድሃኒት ተጽእኖ ትክክለኛ እና ፈጣን titration ያስፈልገዋል. የተለመዱ መርፌዎች የመድኃኒት መጠንን በፍጥነት በበቂ ሁኔታ ሊጨምሩ አይችሉም ፣ ይህም ድንገተኛ ጭማሪን ለመቁጠር ወይም ዝቅተኛ የማነቃቂያ ጊዜን ለመቁጠር በትኩረት መጠን በፍጥነት ይቀንሳል። በቋሚ ማነቃቂያ ጊዜ ውስጥ የተለመዱ መድሐኒቶች በፕላዝማ ወይም በአንጎል ውስጥ የተረጋጋ የመድኃኒት ክምችት እንኳን ሊቆዩ አይችሉም። የፒኬ ሞዴሎችን በማካተት፣ TCI ሲስተሞች እንደ አስፈላጊነቱ ምላሹን በፍጥነት እንዲያስተካክሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የተረጋጋ ትኩረትን ሊጠብቁ ይችላሉ። ለክሊኒኮች ያለው እምቅ ጥቅም የማደንዘዣ መድሃኒት ውጤት የበለጠ ትክክለኛነት 3

በዚህ ግምገማ ውስጥ የ TCI PK መርሆዎችን ፣ የ TCI ስርዓቶችን ልማት እና በፕሮቶታይፕ ልማት ውስጥ የተመለከቱ ቴክኒካዊ እና የቁጥጥር ጉዳዮችን እንገልፃለን ። ሁለት ተጓዳኝ የግምገማ መጣጥፎች ከዚህ ቴክኖሎጂ ጋር የተያያዙ የአለም አቀፍ አጠቃቀም እና የደህንነት ጉዳዮችን ይሸፍናሉ።4፣5

TCI ሲስተሞች እየተሻሻሉ ሲሄዱ፣ መርማሪዎች ለዘዴው የማይመሳሰሉ ቃላትን መረጡ። TCI ሲስተሞች በኮምፒዩተር የታገዘ አጠቃላይ IV ማደንዘዣ (CATIA)፣ 6 የ IV ወኪሎች በኮምፒተር (TIAC)፣ 7 በኮምፒዩተር የታገዘ ቀጣይነት ያለው መርፌ (CACI)፣ 8 እና በኮምፒዩተር የሚቆጣጠር የማፍሰሻ ፓምፕ ተብለው ተጠርተዋል።9 የአስተያየት ጥቆማን ተከትሎ። በኢየን ግሌን፣ ዋይት እና ኬኒ ከ1992 በኋላ በህትመታቸው ላይ TCI የሚለውን ቃል ተጠቅመዋል።እ.ኤ.አ. በ1997 በነቁ መርማሪዎች መካከል TCI የሚለው ቃል የቴክኖሎጂው አጠቃላይ መግለጫ ሆኖ እንዲወሰድ ስምምነት ላይ ተደርሷል።10